棘上筋に非外傷性小断裂が生じた55歳以上の症例 手術療法vs保存療法:5年以上追跡したRCT

トレーナー

腱板損傷を受傷してしまった場合、手術と保存療法(リハビリテーション)でどちらが成績良好なのか、5年以上のフォローアップを行った論文がこれまではありませんでした。

この論文は、その問いにある程度答えをくれる研究となっています。

結論

非外傷性棘上筋小断裂を生じた55歳以上の症例では、手術療法を受けた群と保存的治療(リハビリテーション)を受けた群で術後の成績に統計学的な差が見られなかった

•手術療法ではこの患者における変形性関節症(OA)の進行を防ぐことができない可能性があるため、保存治療が妥当な選択肢となるかもしれない

若い患者の治療にはさらなる研究が必要

参考文献

著者:Kukkonen J, Ryösä A, Joukainen A, Lehtinen J, Kauko T, Mattila K, Äärimaa V.

題:Operative versus conservative treatment of small, nontraumatic supraspinatus tears in patients older than 55 years: over 5-year follow-up of a randomized controlled trial.

雑誌:J Shoulder Elbow Surg. 2021 Nov;30(11):2455-2464.

doi: 10.1016/j.jse.2021.03.133. Epub 2021 Mar 24. PMID: 33774172.

フリーで読める論文なので、さらっと内容を掴んでから本文もぜひ読んでみて下さい。

キーワード

背景

目的と仮説

方法

包含基準/除外基準

群分け

Constantスコア

アウトカム評価

samilson-prieto分類(肩関節OAの分類)

hamada分類(腱板断裂関節症の分類)

統計解析

結果

患者特性

Constant スコア

VASスコア

患者満足度

samilson-prieto分類

hamada分類

考察

研究限界

結論

感想

・患者さんの肩の関節可動域がどれぐらいなのか不明

・具体的なトレーニングの方法がわからない

これらのことが気になりました。

以上、参考になれば嬉しいです。

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