理学療法士miroのblog

ゴルファーの腰痛予防に、ハーフニーリング・ケーブルチョップを使う理由を整理しました。狙いは股関節の回旋ではなく、後ろ脚の大殿筋で骨盤を中間位に保ったまま体幹の回旋に抵抗すること。導入前の評価、実施方法、代償動作と修正キュー、プログレッションまで、PT・トレーナー向けに解説します。

足底腱膜炎に効果が確かめられている治療を整理したうえで、それでも戻るときに足の外を見る手順をまとめました。拇趾伸展制限、股関節伸展制限、そして左右差。左の症例で肋骨の外旋と股関節内旋制限から内側縦アーチの低下をたどる見方も、私見として書いています。

ばね指は腱鞘炎と呼ばれますが、A1プーリーに滑膜層は存在しません。起きているのは線維軟骨化生です。組織で何が変わっているかを押さえたうえで、装具とステロイド注射のエビデンス、そして日本で知られるストレッチ「とくなが法」の正確な手順を整理しました。

赤ちゃんは誰にも教わらずに腹圧を身につけます。お腹をへこませるドローインではなく、腹斜筋まで入って全周に張る腹圧。その状態を保ったまま、背中側へ息を入れる呼吸。勉強会で扱った評価と、生後3ヶ月から6ヶ月の肢位で負荷を上げていく流れを、生理学の研究と合わせて整理しました。

ハイボルテージはモードではなく波形の名前です。単相性ゆえの極性、鎮痛が通電中しか残らないこと、腫脹に対する陰極の使い方と「引かせる」ではなく「できにくくする」という位置づけ、コンビネーション治療が探すための道具であることまで、臨床判断に使える形で整理しました。

ターミナルスタンスでつま先が外を向く。カルテに「下腿外旋」と書いて終わっていないでしょうか。下腿外旋という言葉は2つの現象を指しています。膝蓋骨とつま先の組み合わせで観察を分け、股関節・膝・足部・腰椎それぞれで仮説を立てる手順を、内側型膝OAの例で整理しました。

ジョーンズ骨折（第5中足骨近位部骨折）のリハビリを、外側荷重をどう戻すかという観点で整理しました。長腓骨筋で第1列を下ろしてからCKCへ進む理由、着地戦略をソフトからスティフへ移す順序、そして左右のジャンプを最後に置く理由をまとめています。

アキレス腱断裂術後、装具装着下での両脚CKCトレーニングの開始基準を整理しました。CKCを2系統に分け、A系統の開始ゲートを杖なし歩行ではなく全荷重許可に置く理由を、力学的要求の比較と腱延長のリスク因子から説明します。